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【现代医疗技术】认识骨髓活检术

发布时间:2023-09-22 浏览量: 字号: 字号 字号增大 手机上观看

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9月18日,南昌大学第一附属医院赣江新区医院(赣江新区人民医院)综合内科成功开展2例骨髓活检术,标志着医院在血液系统疾病的诊治上开启了新的篇章,将给更多的血液系统疾病和恶性肿瘤患者带来福音

患者男,55岁,因确诊“淋巴瘤”2月余入院,完善检查后诊断为B细胞淋巴瘤。为进一步明确分期,确定有无骨髓侵犯,完善骨髓穿刺活检术。


患者女,59岁,因“腹痛、腹胀1周余”入院,检查发现重度贫血、血小板异常升高,粪便潜血阴性,病理结果诊断为小肠腺癌。为进一步明确分期及查找贫血原因,完善骨髓穿刺活检术。

在南大一附院肿瘤科副主任医师罗辉指导下,肿瘤科医师余洪远和内分泌代谢科医师江雪玲,为两位患者制定了规范详实的个体化诊疗方案,团队操作配合默契,精准而快速,大大减小了患者穿刺的痛苦。

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 关于骨髓活检术 


骨髓活体组织检查术,简称骨髓活检,是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5~1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。是观察骨髓组织结构和空间定位,补充骨髓涂片检查的一个有效方法。



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骨髓活检的优势  

骨髓活检操作简单、安全、创伤小、无需请专家,提高诊断率,同时也能方便患者,减轻了患者的经济负担。

骨穿选择的穿刺处没有脏器,血管神经较少,安全性高,整个操作过程所需时间短。除了骨髓抽出瞬间会感到酸胀外,没有任何危险及后遗症,抽出骨髓后,病人可以马上起床活动!


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骨髓活检的适用情况  

  1. 多次骨髓穿刺抽吸取材失败;

  2. 为正确判定血细胞减少症患者骨髓增生程度及其病因;
  3. 可疑罹患骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、肉芽肿病、转移瘤和再生障碍性贫血的患者;
  4. 对急性粒细胞白血病的诊断以及化疗疗效的判断;
  5. 对某些分类的白血病患者进行常规骨髓活检,以判断患者白血病具体组织学亚型;
  6. 未正确判断骨髓铁贮存,尤其疑为贮铁降低或缺铁时,在骨髓活检切片上作铁染色较涂片为优;
  7. 对骨病本身和某些骨髓疾患,例如囊状纤维性骨炎、骨纤维发育异常症和骨髓腔真菌感染等的诊断有意义。


 骨髓活检术和骨髓穿刺术的区别 

然骨髓活检和骨髓穿刺都需要用穿刺针获取样本,但是两者在取材和化验方面有所不同。


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取材方面  

  • 骨髓活检:活检骨髓组织。
  • 骨髓穿刺:抽取骨髓液。

2

化验方面  

  • 骨髓活检:取的是骨髓组织,可以做病理检查,对骨髓穿刺不能诊断的疾病,骨髓活检能够进一步补充。
  • 骨髓穿刺:取出的骨髓液,可以做涂片,能够精细判断骨髓中的有核细胞比例,可以做组织化学染色明确疾病。


 推荐专家 
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肿瘤科

罗辉

副主任医师

坐诊时间:每周四下午

学术任职:

江西省整合医学学会肿瘤分子靶向治疗分会常委  

江西省整合医学会呼吸分会常委  

江西省中医药学会肿瘤分会常委  

中国医药教育协会乳腺癌疾病规范化诊治江西培训基地委员  

擅长:致力于头颈部、胸部及腹部肿瘤的诊断和治疗二十余年;擅长恶性肿瘤的化疗、放疗、免疫、靶向、内分泌治疗、营养支持等治疗,


来源:综合内科 许利红

编辑:任懿敏

初审:周楠

审核:张成

审定发布:黎国庆

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