病例：8年前，57岁的谢阿姨出现膝关节疼痛不适，活动时加重，一直以来膝关节疼痛反复发作，期间一直未予特殊治疗。近半年疼痛明显加重，夜间多次被痛醒，为求手术治疗，于近日在南昌大学第一附属医院赣江新区医院（赣江新区人民医院）就诊，拟“膝关节骨性关节病”收入住院治疗。
X线(图1)提示：右膝关节外翻畸形，膝关节外侧关节间隙变窄伴关节面下骨质硬化，关节间隙稍狭窄。完善围术期准备后在新区医院行右侧人工膝关节置换术，手术顺利，术后复查如图2，术后第3天借助助行器已可下地活动。
像谢阿姨这样的患者并不在少数， 膝关节疾病在老年人中十分常见，部分人就医时，被医生建议行膝关节置换，那么什么情况需要进行膝关节置换呢？下面，让我们一起来认识一下膝关节置换术。
什么是膝关节置换术？
膝关节置换指将膝关节内损耗严重的软骨，及其软骨下骨部分通过手术切除，并代替为人工设计的假体组件，能有效缓解膝关节疼痛，极大提高患者的生活质量。
膝关节置换的手术就相当于一个烤瓷牙，我们整个牙齿的表面都坏了，我们给他安一个金属的 “牙套” 。
什么人需要膝关节置换术？
膝关节置换手术的适应症主要是老年患者的骨性关节炎，其次为类风湿性关节炎以及创伤性关节炎晚期。常见症状是关节疼痛，有的患者活动时疼痛加剧，休息时好转，有的患者在久坐或晨起时自觉疼痛，稍微活动后症状减轻，有的患者疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。随着疾病进展，关节软骨遭到巨大的破坏，就容易导致患膝出现关节畸形的情况，从而影响病人正常功能。
膝关节置换术恢复期有多久？风险大不大？
膝关节置换术恢复期很快，一般两天就可以借助助行工具下地行走。当然完全康复与自身体质、饮食、环境、功能锻炼也有很大的关系，其中功能锻炼是决定关节功能恢复快慢的重要因素。
任何手术都有风险，通常医生在术前都会做好风险评估，术后也会通过一系列的护理措施和专业指导避免并发症的发生。所以并发症的发生概率是非常低的。
人工膝关节的材质和使用寿命：
目前的人工关节材料主要包括金属、高分子有机材料及生物陶瓷，这三类人工关节材料各有优缺点，三者之间的合理搭配可以最大限度提高假体的寿命。人工关节假体与骨组织通过叫聚甲基丙烯酸甲酯(俗称“骨水泥”)的材料进行固定。
人工关节的使用寿命主要决定于两点：一是人工关节使用中的磨损；二是磨损颗粒造成的假体松动。人工关节材料的强度和耐磨性是经过反复的磨损检验的，优质的人工关节，一般可以满足患者正常使用20-30年。总的来说，年龄越轻，体重越重，活动量越大，关节使用的年限就越短。
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来源：骨科 综合整理
编辑：任懿敏
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