甲状腺结节是一种常见病症，随着医学技术的快速发展，治疗手段不断丰富，患者在追求治愈的同时，对微创、美观有了新的需求。近日，南昌大学第一附属医院赣江新区医院（赣江新区人民医院）内分泌代谢科成功开展甲状腺肿瘤射频消融术，为郭女士（化名）消融甲状腺肿瘤。此例手术的成功开展，标志着医院内分泌代谢科团队在甲状腺消融手术治疗方面趋于成熟。
患者郭女士，体检时发现存在甲状腺结节，甲状腺彩超提示C-TIRADS-4b类，甲状腺结节细针穿刺活检术病理提示：右侧甲状腺微小乳头状癌。应患者开展微创治疗的要求，内分泌代谢科团队围绕患者的病情展开缜密分析、共同讨论后，决定为患者实施甲状腺微小乳头状癌射频消融术。
10月30日下午，南大一附院内分泌代谢科主任徐积兄教授、刘莹主治医师、新区医院内分泌代谢科负责人胡瑛副主任医师在新区医院麻醉手术部医护人员的配合下，顺利给患者实施了甲状腺肿瘤射频消融术。术中，给患者进行局部麻醉后，徐积兄主任在超声的精确引导下将射频消融针准确地插入到病变组织中，通过高频电流生成热能，癌细胞迅速坏死，整个过程约20～30分钟，术中患者未出现明显不适，过程顺利；术后患者情况良好，手术部位无出血，无声音嘶哑，第二天便顺利出院。
超声引导下甲状腺射频消融术可以在消除结节（或肿瘤）的基础上避免外科手术存留的较大疤痕，又最大程度保留了甲状腺正常组织的功能，手术在局麻下完成，患者和医生在手术过程中可以进行有效沟通，且手术时间短，术后恢复快。
一、什么是甲状腺射频消融术？
甲状腺射频消融术是一种微创的甲状腺治疗技术，其原理是利用高频电磁波产生的热量，对甲状腺内的病变组织进行消融，从而达到治疗的目的。具体来说，射频消融针被精确地插入到病变组织内，通过高频电磁波产生热量，使病变组织内的水分蒸发、干燥、凝固和坏死，最终被机体自然吸收。
二、哪些患者可以进行甲状腺热消融呢？
1.T1aN0M0分期的甲状腺乳头状癌；
2.对于侵犯被膜但未累及被膜外组织的甲状腺乳头状癌、峡部以及多灶（≤3个结节）甲状腺乳头状癌，可在仔细评估后行热消融治疗；
3.对于在甲状腺部分切除术后，残腺内发生的新发或复发的病灶，在患者想保留甲状腺功能，无法或不愿进行二次手术情况下；
4.甲状腺癌术后颈部淋巴结复发，患者无法耐受开放式手术；
5.影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节；
6.导致甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺高功能腺瘤。
——中华内科杂志《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识（2024版）》、《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)》。
甲状腺射频消融术作为一种新兴的甲状腺治疗方式，具有很多优点。在选择治疗方式时，应根据患者的具体情况、医生的建议以及个人需求进行综合考虑。如果您有关于甲状腺射频消融术的疑问或需要更多信息，建议咨询专业医生或相关专家。
来源：内分泌代谢科 王金营
编辑：孙婧
初审：胡瑛 周楠
终审：苏青雯
院区地址：江西省赣江新区直管区民心大道269号、369号
赣江新区医院行政总值班电话：191 7010 2962 预约挂号电话：0791-88385387
copyright @ 2023南昌大学第一附属医院赣江新区医院版权所有
医德医风投诉热线:0791-88385351(非工作日时间请拨打总值班)
官方微信公众号
赣公网安备 36010602000258号