3月27日下午，南昌大学第一附属医院赣江新区医院（赣江新区人民医院）完成医院首例超声引导下甲状腺结节射频消融治疗术，该手术的成功开展填补了医院肿瘤消融治疗的空白。

患者，女性，53岁，体检发现甲状腺结节，经超声详细评估明确病灶单发，与周边包膜分界清晰，在充分征询患者及家属意见后决定实施超声引导下甲状腺结节射频消融治疗。

手术在南大一附院超声医学科李春主任医师、新区医院超声医学科刘志兴主治医师及麻醉手术部医护人员的配合下顺利实施。术前通过超声造影明确病灶范围（图红色圈位置），后通过液体隔离法减少热量对周围组织损伤后，在超声实时引导下将射频电极（图箭头所示）置入病灶后启动消融，术后即刻完善超声造影显示病灶始终无增强，提示病灶已完全灭活。术后，患者皮肤仅留有1.6mm针眼，术后第二天即可出院。

什么是甲状腺结节射频消融治疗术？

在局部麻醉状态下，通过实时超声引导和监控下将消融电极精准刺入病灶后，利用热量使病灶异常细胞及组织在高温下产生凝固坏死，随着坏死组织机化和吸收，达到缓解压迫症状、消除病灶及改善美观的目的。手术时间仅20—30分钟左右，术后皮肤仅有1.6mm的针眼，是一项有效、安全、微创的治疗手段。

什么样的甲状腺结节适合做射频消融治疗？

根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)》及《甲状腺微小乳头状癌热消融诊疗指佂专家共识》等指南及专家共识，推荐适应症包括：（1）超声提示良性结节，细胞病理或组织学病理证实为良性结节；（2）超声或病理提示乳头状癌，肿瘤直径≤5mm，对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm，且结节距离后侧包膜＞2mm；（3）患者充分知情的情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察。

审定发布：黎国庆