1月30日下午，南昌大学第一附属医院赣江新区医院（赣江新区人民医院）开展了首例双气囊小肠镜检查，成功为患者进行了内镜下的止血治疗，顺利解决了困扰患者数月的消化道出血问题。这也是赣江新区的首例小肠镜检查，填补了赣江新区小肠镜检查技术的空白。

患者张先生因不明原因黑便数月，辗转多地医院诊疗未果后，来到新区医院就诊探明出血病因。消化内科朱勇副主任医师团队为其进行了胃肠镜检查，检查中并未发现明显的出血病灶，结合影像学检查，认为患者小肠血管畸形出血的可能性比较大。后患者自行前往外地就诊，因出血量大，经当地医院抢救后第一时间再转至新区医院。

转至新区医院后，消化内科团队积极实施止血、输血等治疗。朱勇与本部消化内科多位专家深度交流讨论，为进一步查明病因，与患者及家属沟通取得同意后，决定为患者进行超选择性腹腔动脉造影术检查。检查发现空回肠交界处造影剂聚集，考虑小肠存在血管畸形的可能性，医生建议实施小肠镜检查。

在对患者病情进行充分的评估并取得家属同意后，医院为其实施了小肠镜检查。检查过程中发现空肠内存在大量血凝块，随着小肠镜探查的深入，发现空肠内还存在着多处的溃疡及出血点，邀请到本部消化内科龙顺华主任医师实施手术。龙顺华以精湛的内镜技术精准为患者进行了紧急止血治疗。术后效果良好，治疗后观察出血点未发现有明显的活动性出血。术后第二天，患者头晕乏力症状明显缓解，血红蛋白由检查前的50g/L左右明显上升至81g/L。

小肠血管畸形唯一的临床表现为出血，病程迁延，多为间断少量出血，诊断非常困难，误漏诊率高，检出率低至0.1%。首例双气囊小肠镜检查的顺利开展，标志着新区医院消化内科内镜诊疗水平再上新台阶，实现了内镜诊疗下的消化道的全覆盖，将惠及更多受消化道疾病困扰的患者。

小肠镜是一种用于检查和诊断病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病变的医疗器械。

小肠镜的适应症

①原因不明的消化道（小肠）出血及缺铁性贫血。

②疑小肠肿瘤或增生性病变。

③小肠吸收不良综合征。

④手术时协助外科医生行小肠检查。

⑤怀疑小肠克罗恩病或肠结核。

⑥不明原因腹泻或蛋白丢失。

⑦小肠内异物。

⑧已确诊的小肠病变治疗后复查。

⑨相关检查提示小肠存在器质性病变可能者。

⑩对于行胃部手术患者可行ERCP治疗。

来源：消化内镜中心 黄世杰 曾洪 

编辑：任懿敏

初审：周楠

审核：苏青雯 朱勇

审定发布：黎国庆