在常规健康体检中，越来越多人的检查结果中出现“囊肿”两字，肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、甲状腺囊肿等，让不少患者忧心忡忡、难以入眠。囊肿虽与肿瘤相差一字，但两者性质完全不同，囊肿类似于一个装满水的气球，一般不会转为癌症。遗传、内分泌、环境、心理是引发囊肿产生的主要原因，囊肿是否需要处理主要取决于大小、部位、对周围组织结构有无压迫引起不适症状以及是否合并感染等因素。在2021版《多脏器囊肿硬化治疗中国专家共识》指出超声引导下囊肿硬化治疗是目前首选微创治疗方法。

近日，我院超声医学科独立完成一例超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗术。患者为中年女性患者，因颈部肿胀（见图1）行甲状腺超声检查提示甲状腺囊肿（直径约4cm，TI-RADS 2类），患者不愿手术治疗，经多方打听了解到超声引导下囊肿硬化治疗是一种微创、安全、有效且价廉的收到，遂咨询我科。在经超声医学科刘志兴主治医师评估后，患者同意行超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗。在实时超声监测下用一根直径仅1.2mm的针刺入囊腔（见图2），抽出陈旧性血性液体后，再注入硬化剂反复冲洗，术后颈部包块就明显缩小了，术后体表仅有一个1mm的针眼（见图3）。

超声引导下囊肿硬化治疗技术作用机制是在实时超声监测下沿穿刺针向腔内注入硬化剂后，通过化学作用破坏囊壁内皮细胞，抑制囊液分泌，纤维组织增生，从而使囊壁粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失，达到不留疤痕且最大限度保留脏器功能的效果。

图 1术前颈部明显可见包块

图 2超声引导下穿刺针置入囊腔（红色箭头示穿刺针针尖）

图 3 术后仅留一针眼

治疗适应症：

肝、肾囊肿最大直径≥5cm，伴或（不伴）腹胀、腹痛、腰痛等压迫症状。

甲状腺囊性病变：最大直径≥2cm,伴有结节相关疼痛、压迫症状或影响美观。

卵巢单纯性囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）等良性病变。

新技术：

超声引导下囊肿硬化治疗术是一种安全、有效、微创、术中患者耐受性好，术后不良反应少，远期疗效好且复发率低，可作为囊肿的首选治疗方法。